Léčba obezity

Srovnání možností léčby obezity – jak fungují, kolik stojí, jaká hrozí rizika a jaká je statistická úspěšnost?

V tomto článku se dozvíte o těchto metodách:

• 1. Neoperativní řešení - žaludeční balonek
• 2. Operativní řešení, existují 3 možnosti:
  • bandáž žaludku
  • žaludeční bypass
  • tubulence žaludku
• 3. Léčba s pomocí léků

1. Neoperativně – zavedením balonku do žaludku

Jak zákrok probíhá?

Zabalený silikonový balonek se zavede přes ústní dutinu do žaludku a tam se pomocí speciální trubice (pomocí které tam byl vsunut) se naplní sterilním roztokem. Díky tomu se balonek zvětší ža na průměr 10cm.

Princip balónkové metody:

Největší vliv na pocit hladu má zaplněnost žaludku. Balonek sám o sobě zaplní část žaludku a pacientovi pak stačí menší porce k tomu, aby pocitu sytosti dosáhl.

Na přejídání reaguje pacient s balonkem v žaludku obvykle zvracením.

Cena:

Kolem 30 000Kč, záleží na klinice, ve které se zákrok provádí. Tato metoda není hrazena zdravotními pojišťovnami, pacient si ji hradí sám.

Rizika / nebezpečí:

Samotné vpravení balonku do žaludku nebezpečné není, jedná se o stejný zákrok, jako při vyšetření (sondování) žaludku.

Zákrok je vhodný pouze pro pacienty ve věku 18 – 60 let.

V prvních dnech po implantaci balonku se ho snaží tělo odstranit, protože se jedná o cizí předmět. Pacient pociťuje nevolnost a silné tendence k zvracení.

V dalším průběhu se může pacient setkat s dávením, zvracením a vznikem vředů. Balonek také může prasknout a tekutina se může uvolnit do žaludku. Tekutina sama o sobě škodlivá není, obsahuje barevné indikátory – tzn., že zabarvuje tekutiny, ale nijak je nepoškozuje ani nemění. Pokud vám balonek praskne, poznáte to minimálně podle zvláštního zbarvení moči – může se zbarvit např. do zelené nebo modré barvy.

Úspěšnost:

Úspěšnost této metody je prakticky 100% - v tom smyslu, že téměř každému pomůže snížit množství jídla, které konzumuje. To, zda člověk opravdu zhubne, záleží ještě na další faktorech – jaká jídla volí, kolik pohybu denně vykoná atd.

2. Operativně – bandáží žaludku, žaludečním bypassem nebo tubulizací žaludku

Jak zákrok probíhá?

U všech tří metod jde o náročnou operaci, která se musí provádět na specializovaných chirurgických pracovištích.

a) Princip bandáže žaludku:

Horní část žaludku se přiškrtí svěracím kroužkem a díky tomu již při vstupu potravy do žaludku se vytváří tlak na žaludeční stěnu. Nervová zakončení ve stěnách žaludku pak vysílají signál do mozku, že žaludek je plný. Tím pádem se člověk zasytí již při velmi malém množství jídla.

b) Princip bypassu:

Chirurgické zmenšení žaludku. Často je třeba i upravit propojení mezi žlučníkem, žaludkem a tenkým střevem.

c) Princip tubulizace žaludku:

Odřezání 80 % žaludku tak, že z žaludku zbyde pouze trubice napojená na tenké střevo.

Cena:

Zákroky se provádějí výhradně v akutních případech a jsou hrazeny většinou pojišťovnami.

Rizika a nebezpečí:

Procentuální úmrtnost při operaci, případně v následujícím měsíci po operaci:

Bandáž žaludku: 0,2 – 0,3 %

Bypass žaludku: 0,3 – 0,5 %

Tubulizace žaludku: 5 % (provádí se pouze v případech extrémní obezity)

Úspěšnost:

Výsledky těchto operací sleduje společnost VOLO. Podle jejích statistik dochází ke snížení váhy v průměru o 30 kg za 2 roky.

3. Medikamentózní léčba, čili pomocí léků

Princip léků na hubnutí:

• a) potlačují chuť k jídlu
• b) zrychlují metabolismus
• c) zabraňují vstřebávání tuků z jídla

Cena:

Jsou pouze na předpis, doplatky se pohybují ve stovkách korun.

Rizika a nebezpečí:

a) i b) Většina léků působí v obou těchto účincích – jak potlačují chuť k jídlu, tak zrychlují metabolismus. Nespavost, závratě, brnění ve svalech, bolesti hlavy a další. Vyjmenované vedlejší účinky se objevují u velkého procenta pacientů, je s nimi tedy třeba počítat. Jedním z léků, který se vyznačuje těmito účinky, je např. Lindaxa nebo Adipex retard.

c) Xenical nebo Alli (účinná látka orlistat) – je třeba počítat se střevními potížemi, především průjmy.

Účinnost:

Účinnost léků je testovaná, čili můžete počítat se slibovanými účinky. Na rozdíl od operativních řešení (např. bandáž žaludku), u kterých zpravidla zhubnete, i když nechcete, léky na hubnutí zůstávají stále jen berličkou – pokud nepřidáte i vlastní úsilí, sami od sebe příliš nezhubnete.

Znal jsem sice případy, kdy pacient opravdu s léky na hubnutí zhubnul, aniž by cokoliv měnil na svém jídelníčku nebo pohybu, ale ve všech takových případech se dostavil jojo-efekt.

- Bc. Robin Krejčí

Proč mnoho lidí nezhubne, i když dodržují přísnou životosprávu a přijímají málo kalorií?

Protože nadváha často nesouvisí pouze s příjmem a výdejem kalorií – u většiny osob s nadváhou hrají roli i zdravotní příčiny nadváhy - a často o tom dotyční ani neví.

Bez odstranění těchto příčin se pak hubne jen velmi obtížně. Naopak když se odstraní, jde hubnutí mnohem snadněji.

Pokud Vás zajímá více informací o principech hubnutí, které se využívají v dietologických poradnách a které Vám mohou výrazně usnadnit hubnutí, klikněte na ikonu níže:

Tajné principy hubnutí,
které se využívají
v dietologických
poradnách